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| RIABILITAZIONE
EMIMANDIBOLA EDENTULA Ricerca effettuata dal Dipartimento di Meccanica del Politecnico di Torino Ing. Cristina Bignardi e Ing. Pertusio | ||
| Prefazione La base di questo studio è l’osservazione clinica della presenza dell’alterazione morfologica del colletto osseo perimplantare che interviene al momento dell’applicazione delle forze occlusali. Tale variazione anatomica di forma tipicamente conoide è caratteristica degli impianti lasciati lavorare singolarmente come entità funzionale meccanica. Per contrastare questo dato di fatto, non potendo fare altrimenti con le tecniche sepolte o emergenti , tanto che addirittura viene catalogato come fisiologico, è stata introdotta la tecnica della solidarizzazione intraorale mediante elettrosaldatura per sincristallizazione. Infatti il diverso comportamento della struttura implantare così ottenuta non comporta mai il verificarsi di tale alterazione.ad ulteriore dimostrazione poi, questa va incontro a remissione spontanea quando impianti con mobilità di primo e secondo genere vengono solidarizzati con tale metodica. La biomeccanica applicata in campo ortopedico ha evidenziato chiaramente che in caso di fissazione di mezzi di sintesi è la zona subcorticale intorno alla prima spira della vite che dà origine al riassorbimento. Per tale motivo è stata condotta un’analisi di tale distretto con valutazione delle tensioni mediante il sistema degli “elementi finiti”. Come si evince da tale lavoro vi è netta prevalenza di minori tensioni corticali perimplantari a favore degli impianti solidarizzati che non manifestano la tipica degenerazione conoide degli elementi lasciati singoli. La necessità di chirurgia ricostruttiva a distanza è la dimostrazione clinica della vulnerabilità ai carichi non ben assorbiti e che contribuiscono alla formazione del noto quadro clinico conosciuto come perimplantite. Questa non va considerata come fatto settico primario, bensì una patologia secondaria a distruzione ossea da incapacità di sostenere l’azione delle forze occlusali agenti sugli impianti.
Introduzione
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